健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦發(fā)炎多數(shù)情況下可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，主要適用于細(xì)菌感染引起的牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥，但需排除藥物過敏史及耐藥性問題。
一、細(xì)菌感染
牙齦發(fā)炎常與口腔細(xì)菌過度繁殖有關(guān)，阿莫西林可抑制鏈球菌等常見致病菌，改善紅腫疼痛癥狀。患者可配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等協(xié)同抗菌。
二、過敏禁忌
青霉素過敏者禁用阿莫西林，服用前需確認(rèn)過敏史。替代藥物可選擇克拉霉素片、阿奇霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
三、耐藥風(fēng)險
反復(fù)濫用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，輕度牙齦炎建議優(yōu)先使用復(fù)方氯己定含漱液等局部抗炎藥物。
四、聯(lián)合治療
急性化膿性炎癥需聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，同時進(jìn)行牙周潔治等專業(yè)處置。
牙齦發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食。若服藥3天無緩解或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整方案。
牙齒松動是否需要拔除需根據(jù)松動原因和程度決定，主要因素有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治控制炎癥，嚴(yán)重時需牙周手術(shù)。藥物包括甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
2. 外傷牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致松動，常伴有疼痛、出血。輕度松動可通過固定保留，嚴(yán)重外傷可能需要拔除。藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合創(chuàng)傷長期咬合不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齒松動，通常表現(xiàn)為咀嚼不適?？赏ㄟ^調(diào)磨牙齒或佩戴咬合墊改善。藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒松動。需治療原發(fā)病并加強(qiáng)口腔護(hù)理。藥物包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸。
建議及時就醫(yī)檢查，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否拔牙，日常注意口腔衛(wèi)生和均衡飲食有助于維護(hù)牙齒健康。
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