健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期或輕度病例可通過藥物控制、間接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)等替代方案暫時(shí)緩解癥狀。
1、藥物控制急性牙髓炎早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥，但無法根治感染。
2、間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的病例，通過氫氧化鈣蓋髓劑保護(hù)牙髓，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，成功率與齲壞深度密切相關(guān)。
3、活髓切斷術(shù)針對(duì)年輕恒牙局限性牙髓炎，切除病變冠髓后使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋根髓，保留牙髓活性，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
4、拔牙處理對(duì)于無保留價(jià)值的嚴(yán)重患牙，拔除后通過種植或義齒修復(fù)是終極方案，但會(huì)喪失天然牙的咀嚼功能。
建議盡早就診評(píng)估牙髓狀態(tài)，避免延誤治療導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥，日常注意口腔衛(wèi)生并定期檢查。
經(jīng)期牙齦出血可能與激素水平波動(dòng)、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙齦炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)口腔護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素和孕激素水平升高，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微刺激易出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力刷牙，經(jīng)期后多可自行緩解。
2. 口腔衛(wèi)生差牙菌斑堆積刺激牙齦，經(jīng)期激素變化會(huì)加重炎癥反應(yīng)。每日至少刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，必要時(shí)使用氯己定含漱液輔助抑菌。
3. 營養(yǎng)缺乏維生素C或K攝入不足影響凝血功能。可適量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4. 牙齦疾病慢性牙齦炎或牙周炎在經(jīng)期癥狀加重，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。需口腔科進(jìn)行潔治，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
經(jīng)期注意避免進(jìn)食過硬過燙食物，保持情緒穩(wěn)定，若出血持續(xù)超過3天或伴牙齒松動(dòng)，需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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