嬰兒淚道堵塞主要表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多、結膜充血、眼角皮膚紅腫等癥狀,按癥狀發(fā)展可分為早期單眼溢淚、進展期黏液膿性分泌物、終末期繼發(fā)感染。
1、持續(xù)流淚淚液無法通過鼻淚管排出導致溢淚,多為單側發(fā)生。家長需每日用無菌棉簽蘸溫水從內向外清潔眼瞼邊緣,避免分泌物堆積。
2、分泌物增多淚液滯留易滋生細菌形成黃白色黏稠分泌物。家長需用生理鹽水沖洗結膜囊,必要時使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥。
3、結膜充血繼發(fā)細菌感染時可見球結膜血管擴張。可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關,表現(xiàn)為眼瞼腫脹。需進行淚道沖洗明確阻塞部位。
4、皮膚紅腫長期分泌物刺激導致內眥部皮膚濕疹樣改變。重度阻塞可能引發(fā)急性淚囊炎,出現(xiàn)局部壓痛。保守治療無效時需考慮淚道探通術。
建議家長每日按摩嬰兒鼻淚管區(qū)促進通暢,手法為用食指指腹從內眥向下輕壓6-8次,喂養(yǎng)后半小時操作效果更佳,若癥狀持續(xù)超過3個月需眼科干預。
小孩拉大便有血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等因素有關,需結合具體癥狀判斷。
1、肛裂排便困難導致肛門黏膜撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過增加膳食纖維攝入緩解便秘。
2、腸道感染細菌或病毒感染引起腸黏膜損傷,可能伴隨發(fā)熱腹瀉,需進行大便常規(guī)檢查并使用蒙脫石散等藥物。
3、食物過敏牛奶蛋白或麩質過敏導致腸炎反應,建議家長記錄飲食日記并暫??梢蛇^敏原攝入。
4、腸息肉腸道良性增生可能引起無痛性出血,需通過腸鏡檢查確診,必要時行內鏡下切除治療。
建議家長觀察出血顏色與排便頻次,避免自行用藥,及時攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。