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小兒肺炎支原體腦炎是什么

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小兒肺炎支原體腦炎是什么

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒肺炎支原體腦炎是由肺炎支原體感染引發(fā)的罕見中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,多見于兒童,臨床表現(xiàn)為肺炎合并腦炎癥狀。

1、病原體感染

肺炎支原體通過呼吸道侵入后,可能突破血腦屏障導(dǎo)致腦炎,需使用阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。

2、免疫反應(yīng)異常

病原體刺激引發(fā)過度免疫應(yīng)答,可導(dǎo)致腦組織損傷,必要時(shí)需短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、血腦屏障破壞

感染導(dǎo)致血管通透性增加,病原體或毒素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),需聯(lián)合甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。

4、遺傳易感性

部分患兒存在免疫相關(guān)基因變異,更易發(fā)生嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,需進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)家長(zhǎng)須立即就醫(yī),治療期間需保持呼吸道通暢并監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

其它精選問題

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小孩拉大便有血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、肛裂

排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過增加膳食纖維攝入緩解便秘。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染引起腸黏膜損傷,可能伴隨發(fā)熱腹瀉,需進(jìn)行大便常規(guī)檢查并使用蒙脫石散等藥物。

3、食物過敏

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏導(dǎo)致腸炎反應(yīng),建議家長(zhǎng)記錄飲食日記并暫停可疑過敏原攝入。

4、腸息肉

腸道良性增生可能引起無痛性出血,需通過腸鏡檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除治療。

建議家長(zhǎng)觀察出血顏色與排便頻次,避免自行用藥,及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。

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