牙髓炎的主要癥狀是什么
口腔科編輯
科普小醫(yī)森
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牙髓炎的主要癥狀有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現(xiàn),患者在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛可能突然發(fā)作,程度從輕微隱痛到劇烈跳痛不等,嚴重時可能影響日常生活。這種疼痛與牙髓組織充血、炎癥介質釋放有關,需通過根管治療清除感染源。
冷熱刺激痛表現(xiàn)為接觸冷飲、熱食時牙齒出現(xiàn)尖銳疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這是由于牙髓神經對溫度變化高度敏感,炎癥導致牙本質小管內的液體流動加劇神經反應?;颊呖墒褂每姑舾醒栏嗑徑獍Y狀,但需及時就醫(yī)處理根本病因。
夜間平臥時頭部血流增加,牙髓腔內壓力升高,導致疼痛程度較白天更為劇烈?;颊叱R蛱弁措y以入睡或夜間痛醒,可能伴隨同側頭痛。布洛芬緩釋膠囊等藥物可暫時緩解癥狀,但需避免長期依賴止痛藥。

放射性疼痛表現(xiàn)為患牙疼痛向同側頭部、耳部或下頜區(qū)域擴散,患者可能誤判為頭痛或耳部疾病。這種牽涉痛與三叉神經分支傳導有關,口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可控制感染,但需專業(yè)醫(yī)生評估后使用。
咬合時患牙出現(xiàn)鈍痛或酸脹感,可能提示牙髓炎癥已擴散至根尖周組織。部分患者會不自主避免使用患側咀嚼,長期可能導致咀嚼肌疲勞。根尖周炎需通過根管治療或牙髓摘除術解決,拖延治療可能引發(fā)頜骨感染。

牙髓炎患者應避免過硬、過冷過熱食物,使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滋生。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的牙痛或面部腫脹,須立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題,預防牙髓炎發(fā)生。急性發(fā)作期間可暫時用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,但所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。