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萎縮性胃炎難治嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #胃炎 #萎縮性胃炎

萎縮性胃炎通常較難根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情進展。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素有關，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

萎縮性胃炎的治療難度主要與胃黏膜腺體萎縮的不可逆性相關。胃黏膜一旦發(fā)生腸上皮化生或異型增生，逆轉概率顯著降低。臨床治療目標以延緩病變進展、改善癥狀為主。幽門螺桿菌陽性患者需接受標準四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。伴有膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片結合促胃腸動力藥多潘立酮片。中重度腸化患者需每6-12個月進行胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)早期癌變傾向時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術。日常需嚴格避免腌制、煙熏、高鹽食物，戒煙限酒，適量補充維生素B12和葉酸。

萎縮性胃炎患者應建立規(guī)律飲食習慣，每日進食5-6餐少量軟食，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋羹、嫩豆腐等易消化高蛋白食物。烹飪方式避免油炸燒烤，多用燉煮燴等低溫加工方法?？蛇m量飲用新鮮卷心菜汁或西蘭花汁，其中維生素U和蘿卜硫素有助胃黏膜修復。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。建議每3個月復查胃蛋白酶原比值，每年進行血清胃泌素檢測，動態(tài)評估胃功能狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血黑便等癥狀應立即就醫(yī)。

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