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惡性淋巴瘤的檢查有哪些

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #淋巴 #惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤的檢查主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、骨髓穿刺檢查等。惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，需通過多項檢查明確診斷及分期。

1、體格檢查

醫(yī)生會重點檢查淺表淋巴結(jié)是否腫大，包括頸部、腋窩、腹股溝等部位。同時觀察有無肝脾腫大、皮膚損害等體征。體格檢查可初步判斷病變范圍，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常增多或減少，部分患者伴有貧血。血生化檢查能評估肝腎功能，乳酸脫氫酶升高常提示腫瘤負(fù)荷較大。免疫球蛋白定量、β2微球蛋白檢測有助于判斷疾病活動度。

3、影像學(xué)檢查

B超可評估淺表淋巴結(jié)和腹腔淋巴結(jié)情況。CT能清晰顯示全身淋巴結(jié)腫大及臟器受累范圍，是分期的重要依據(jù)。PET-CT通過代謝活性鑒別腫瘤組織，對療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測具有獨特價值。

4、病理學(xué)檢查

淋巴結(jié)活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過免疫組化可區(qū)分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查適用于深部淋巴結(jié)取樣。流式細(xì)胞術(shù)能分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物，輔助亞型分類。

5、骨髓穿刺檢查

通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，判斷腫瘤細(xì)胞是否浸潤骨髓。骨髓涂片和活檢相結(jié)合可提高檢出率，對疾病分期和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。部分類型淋巴瘤常伴有骨髓受累。

確診惡性淋巴瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果綜合判斷?；颊邞?yīng)配合醫(yī)生完成全面檢查，避免遺漏重要信息。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)等指標(biāo)監(jiān)測病情變化。保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、體重持續(xù)下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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