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健康資訊

細(xì)菌性痢疾的癥狀和診斷

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

289次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-27 09:13:43

細(xì)菌性痢疾又稱志賀病，是由志賀病菌引起的腸道傳染病，志賀病菌通過消化道傳染人體后，會(huì)引起結(jié)腸粘膜的炎癥和潰瘍，并將毒素釋放到血液中。細(xì)菌性痢疾一年四季都會(huì)發(fā)病，而夏秋季則比較常見，兒童和青少年是高危人群，細(xì)菌性痢疾可以使用抗菌治療，如果效果不好或者是慢性痢疾，可能是因?yàn)椴徽_的正規(guī)治療，藥物使用不當(dāng)或者是耐藥菌株感染導(dǎo)致的。

細(xì)菌性痢疾的癥狀和診斷

1、典型的癥狀

細(xì)菌性痢疾的感染源包括患者和攜帶者，輕度的癥狀是非典型患者和慢性隱藏型痢疾患者是重要的感染源。臨床表現(xiàn)包括發(fā)燒、腹痛、腹瀉、尿急、粘液膿液和便血，伴有全身性毒血癥狀，可引起感染性休克或中毒性腦病。

2、其他癥狀

急性細(xì)菌性痢疾嚴(yán)重，高燒、惡心、嘔吐、腹部劇烈腹痛和壓痛(尤其是左下腹部)。壓痛，內(nèi)急后重明顯，大便頻繁，甚至尿失禁，疾病進(jìn)展迅速，明顯脫水，四肢冷，極度疲勞，容易發(fā)生休克。

3、根據(jù)診斷

疫情季節(jié)腹痛、腹瀉、膿液和血便應(yīng)考慮細(xì)菌性痢疾的可能性。急性期患者發(fā)燒，其中大部分出現(xiàn)在腸胃癥狀前。慢性期患者過去發(fā)作的歷史非常重要，糞便涂層檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)有助于確立診斷，乙腸鏡檢測(cè)和x線鋇檢測(cè)對(duì)慢性細(xì)菌性痢疾和其他腸道疾病的鑒別具有一定的價(jià)值。在細(xì)菌性痢疾的季節(jié)，突然發(fā)燒，抽搐，沒有其他癥狀的孩子，一定要考慮中毒性痢疾的可能性，盡快采取肛門試驗(yàn)標(biāo)本，或者用鹽水灌腸進(jìn)行涂鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。

痢疾細(xì)菌

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