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小孩細(xì)菌感染腸炎多久能好

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腸炎 #小孩

兒童細(xì)菌性腸炎通常需要3-7天恢復(fù)，具體時(shí)間與感染菌種、治療方式、免疫狀態(tài)、年齡因素及并發(fā)癥有關(guān)。

1、感染菌種：

不同致病菌的病程差異顯著。沙門氏菌感染常持續(xù)5-7天，伴隨水樣便和低熱；志賀菌感染癥狀更急，但經(jīng)治療3-5天可控制。產(chǎn)毒性大腸桿菌感染多在3天內(nèi)緩解，而空腸彎曲菌感染可能持續(xù)1周以上。早期進(jìn)行糞便培養(yǎng)可明確病原體。

2、治療方式：

規(guī)范治療能縮短病程50%以上。輕癥通過口服補(bǔ)液鹽和腸道益生菌調(diào)節(jié)，中重度需選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素。靜脈補(bǔ)液適用于脫水患兒，蒙脫石散可輔助保護(hù)腸黏膜。未規(guī)范用藥可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng)至10天以上。

3、免疫狀態(tài)：

免疫功能正常的兒童3-5天可見明顯好轉(zhuǎn)。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒恢復(fù)期延長(zhǎng)至7-14天，易繼發(fā)鵝口瘡或尿布皮炎。接種過輪狀病毒疫苗的患兒混合感染時(shí)癥狀較輕。

4、年齡因素：

嬰幼兒因腸壁通透性高，癥狀較學(xué)齡兒童更顯著。1歲以下患兒平均恢復(fù)時(shí)間比3歲以上兒童長(zhǎng)2-3天。母乳喂養(yǎng)嬰兒因母乳中的免疫球蛋白可縮短病程1-2天。

5、并發(fā)癥：

約15%患兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥延長(zhǎng)病程。腸系膜淋巴結(jié)炎會(huì)使腹痛持續(xù)1-2周，中毒性巨結(jié)腸需禁食胃腸減壓。脫水程度達(dá)5%以上時(shí)需住院治療，恢復(fù)期延長(zhǎng)3-5天。

病程中需維持清淡飲食，首選米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食刺激腸道。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋、軟面條，每日分5-6次少量進(jìn)食。注意臀部護(hù)理預(yù)防紅臀，便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。體溫超過38.5℃時(shí)采用物理降溫，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量防止脫水。癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)幼兒園生活，避免交叉感染。

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