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口腔頜面腫瘤患者可通過調(diào)整飲食結構、保持口腔衛(wèi)生、心理疏導、定期復查、疼痛管理等方式護理??谇活M面腫瘤通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食結構

選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激或過硬食物。將蔬果榨汁或做成泥狀補充維生素,吞咽困難時可使用營養(yǎng)補充劑。每日少量多餐,保證熱量與優(yōu)質蛋白攝入,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。

2、保持口腔衛(wèi)生

使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔牙齒,術后或放療后可用生理鹽水漱口。每餐后使用沖牙器清除食物殘渣,舌苔過厚時用刮舌器清理。出現(xiàn)口腔潰瘍可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱,避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。

3、心理疏導

因面部外觀改變或語言功能受損易產(chǎn)生焦慮抑郁,家屬應鼓勵患者參加病友互助小組。通過正念冥想、音樂療法緩解壓力,嚴重情緒障礙時需心理科介入。治療期間保留患者原有社交習慣,避免過度保護導致社會功能退化。

4、定期復查

術后1年內(nèi)每3個月復查頜面部CT或MRI,監(jiān)測腫瘤標志物水平。放療患者需定期檢查甲狀腺功能與聽力,使用靶向藥物者要監(jiān)測肝腎功能。發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或潰瘍不愈等情況須立即就診。

5、疼痛管理

神經(jīng)病理性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,急性疼痛可用布洛芬緩釋膠囊。冷敷可緩解術后腫脹疼痛,放療后皮膚灼痛可用蘆薈凝膠外涂。避免長期依賴阿片類藥物,采用針灸等替代療法輔助鎮(zhèn)痛。

護理期間需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器預防口腔干燥。每日進行頸部淋巴引流按摩,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。記錄每日進食量與疼痛評分,外出時做好防曬保護放療區(qū)域皮膚。建議家屬學習急救措施如氣道梗阻處理,備好負壓吸引器應對突發(fā)性出血。建立規(guī)律作息時間表,適當進行散步等低強度運動增強體質。

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