艾滋病各階段有什么癥狀
性病科編輯
醫(yī)普觀察員
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艾滋病不同階段的癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期,各階段表現(xiàn)差異顯著。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。

急性期通常發(fā)生在感染后2-4周,表現(xiàn)為流感樣癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn),部分伴有頭痛、惡心或腹瀉。這些癥狀與免疫系統(tǒng)對病毒的初期反應(yīng)有關(guān),持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒載量高但抗體檢測可能呈陰性,需通過核酸檢測確診。
無癥狀期可持續(xù)8-10年,患者無明顯不適但病毒持續(xù)復(fù)制。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淺表淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米。此階段免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)緩慢下降。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量是評估病情進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。
艾滋病期CD4細(xì)胞計數(shù)多低于200個/μL,患者出現(xiàn)機(jī)會性感染和惡性腫瘤。常見癥狀包括持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重下降超過10%??谇豢沙霈F(xiàn)白色念珠菌感染的白斑,皮膚易發(fā)生帶狀皰疹或卡波西肉瘤。神經(jīng)系統(tǒng)可能表現(xiàn)為記憶力減退、肢體無力等HIV相關(guān)腦病癥狀。

免疫缺陷導(dǎo)致多種機(jī)會性感染,肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難,常見于肺孢子菌肺炎。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引起頭痛、嘔吐、意識障礙,如隱球菌腦膜炎。消化道感染常見口腔食管念珠菌病,表現(xiàn)為吞咽疼痛和胸骨后灼燒感。眼部巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
艾滋病相關(guān)惡性腫瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多見。卡波西肉瘤典型表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可累及口腔黏膜和內(nèi)臟器官。淋巴瘤多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、消瘦,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時出現(xiàn)神經(jīng)定位體征。女性患者宮頸癌發(fā)病率顯著增高,需定期進(jìn)行婦科檢查。

艾滋病患者需堅持規(guī)范抗病毒治療以控制病毒復(fù)制,常用方案包含拉米夫定片、多替拉韋鈉片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物組合。日常生活中應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食和未消毒飲品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持免疫功能,嚴(yán)格使用安全套可防止病毒傳播。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、視力改變等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。