沒有癥狀的梅毒決不能忽視預(yù)防梅毒
性病科編輯
醫(yī)心科普
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沒有癥狀的梅毒通常是指隱性梅毒或潛伏梅毒，即使沒有明顯癥狀也需積極預(yù)防和篩查。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，可能通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播，潛伏期可能持續(xù)數(shù)年，期間雖無癥狀但仍有傳染風(fēng)險(xiǎn)且可造成多系統(tǒng)損害。
隱性梅毒患者體內(nèi)仍存在梅毒螺旋體，可通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)特異性抗體。若不及時(shí)干預(yù)，病原體可能持續(xù)破壞心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等，導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒等不可逆損傷。部分患者可能在免疫力下降時(shí)突然進(jìn)入二期梅毒階段，出現(xiàn)皮膚黏膜疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。妊娠期隱性梅毒還可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒兒。
預(yù)防隱性梅毒需堅(jiān)持規(guī)范使用安全套，避免高危性行為。有多個(gè)性伴侶者、男男性行為者、性工作者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。確診后需完成足療程青霉素治療，常用芐星青霉素注射液分次肌肉注射。所有孕婦應(yīng)在孕早期接受梅毒篩查，陽性者需及時(shí)治療以防止垂直傳播。治療后需定期復(fù)查非特異性抗體滴度，評(píng)估療效并排除復(fù)發(fā)可能。
日常需保持會(huì)陰清潔，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若伴侶確診梅毒，即使自身無癥狀也須立即檢查。梅毒治愈后無持久免疫力，重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)依然存在，需持續(xù)做好防護(hù)。出現(xiàn)不明皮疹、潰瘍或長期低熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除梅毒活動(dòng)期可能。
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