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急性附睪炎怎么治療

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #附睪炎 #附睪

急性附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)治療等方式治療。急性附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、外傷等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染引起的急性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染，左氧氟沙星片對衣原體感染有效，阿奇霉素腸溶膠囊可用于淋球菌感染。用藥期間需觀察體溫和陰囊腫脹變化，若72小時無緩解需調(diào)整方案?？股丿煶掏ǔ３掷m(xù)2-4周以防止復(fù)發(fā)。

2、臥床休息

急性期應(yīng)絕對臥床3-5天，使用軟墊將陰囊托高至超過心臟水平。這能減輕淋巴回流阻力，緩解組織水腫。避免久坐或劇烈運動，防止加重睪丸系膜牽拉痛。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。

3、陰囊托高

使用專用陰囊托帶或彈性三角巾固定抬高患側(cè)，保持睪丸位置穩(wěn)定。持續(xù)托高有助于改善靜脈回流，減少炎性滲出物積聚。托高期間注意觀察皮膚狀況，避免局部壓迫導(dǎo)致缺血?？膳c冷熱交替敷法配合使用。

4、止痛藥物

劇烈疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對嚴重疼痛可考慮鹽酸曲馬多片，但須警惕成癮性。禁用阿片類藥物以免抑制腸蠕動。疼痛持續(xù)超過1周需排查是否合并睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫形成。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)睪丸缺血、化膿性膿腫或?qū)股刂委煙o效時需手術(shù)干預(yù)。附睪切開引流術(shù)適用于局部膿腫，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)可改善血液循環(huán)。極少數(shù)廣泛壞死需行附睪切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天，繼續(xù)靜脈抗生素治療。

治療期間應(yīng)避免性生活直至炎癥完全消退，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，忌食辛辣刺激食物?？祻?fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量，觀察是否影響生育功能。出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或陰囊硬結(jié)需及時返診，警惕慢性附睪炎或生育能力受損。

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