乙狀結(jié)腸炎的癥狀
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、里急后重和發(fā)熱。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥范圍及病程進(jìn)展相關(guān),可能由感染、免疫異常、缺血等因素引起。

左下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),排便后疼痛可能暫時(shí)緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢導(dǎo)致腸痙攣,若疼痛向腰背部放射或伴隨腹膜刺激征,需警惕穿孔等并發(fā)癥。
每日排便可達(dá)10次以上,糞便呈稀水樣或糊狀,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血性腹瀉。腸黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙,若出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液治療。
腸腺分泌亢進(jìn)產(chǎn)生大量黏液,糞便表面附著白色膠凍狀物。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能排出膿血混合的黏液,需通過(guò)結(jié)腸鏡鑒別病變范圍。

直腸炎癥刺激引起排便不盡感,表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少。癥狀夜間持續(xù)存在時(shí)可能影響睡眠,需與腸易激綜合征進(jìn)行鑒別診斷。
低熱常見(jiàn)于感染性結(jié)腸炎,體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)可能提示菌血癥或中毒性巨結(jié)腸,需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查。

建議患者選擇低渣飲食,避免辣椒、酒精等刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期需臥床休息,監(jiān)測(cè)每日排便次數(shù)與性狀變化。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)體重下降、貧血等全身表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查明確病因。