藥物治療肺結(jié)核
傳染科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #治療肺結(jié)核
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關(guān)鍵詞: #肺結(jié)核 #結(jié)核 #治療肺結(jié)核
在很多人眼里,現(xiàn)在很多病都不是病,醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),什么病不能治好呢?但是,治療任何疾病都不是簡(jiǎn)單的事情,必須知道肺結(jié)核等疾病。那么,對(duì)于肺結(jié)核疾病的治療,到底有什么方法呢?

抗結(jié)核藥物治療(簡(jiǎn)稱化療)
(1)化療原則在疫情病學(xué)方面,化療的主要作用是縮短結(jié)核病感染期,降低死亡率、感染率和患病率。每個(gè)患者都是達(dá)到臨床和生物治愈的主要措施。合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全過程使用敏感藥物的原則。臨床上有結(jié)核毒性癥狀、痰菌陽(yáng)性、x線病灶具有炎癥成分、病灶進(jìn)展或好轉(zhuǎn)階段,均為活動(dòng)性肺結(jié)核,是化療適應(yīng)證。硬結(jié)已久的病灶不需要化療。對(duì)于一些硬結(jié)、痰菌陰性者,可以臨床觀察一段時(shí)間。如果痰菌仍然是陰性的,x線上沒有活動(dòng)表現(xiàn),沒有明顯的結(jié)核毒性癥狀者也不需要化療。
1.初期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、藥物活動(dòng)性病灶處于滲處于滲透階段,或干酪壞死,甚至形成空洞,病灶內(nèi)結(jié)核菌以a群菌為主,生長(zhǎng)代謝旺盛,抗結(jié)核藥物起到殺菌和抑菌的最大作用。此時(shí),病灶局部血管豐富,藥物濃度也較高,可使炎癥成分吸收、空洞縮小或關(guān)閉,痰菌陰轉(zhuǎn)。因此,早期合理化療活動(dòng)性病灶可以達(dá)到令人滿意的效果。
實(shí)驗(yàn)證明肺內(nèi)每1g干酪爐或空洞組織約有結(jié)核菌106-1010條。從有接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌,對(duì)藥物的敏感性并不完全一致。每105-106條菌結(jié)核菌中,由于細(xì)胞突然變化,可以對(duì)異煙胺和鏈霉素進(jìn)行耐藥性。同時(shí)對(duì)這兩種藥物均耐藥者約在 1011條結(jié)核菌中只有1條,同時(shí)耐3種藥物的菌則更少。由此可見,只用一種藥物治療,可以消滅大部分敏感菌,但少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖,最后形成耐藥菌的優(yōu)勢(shì)。但是,如果連接2種以上的藥物,耐藥菌很少見,效果比單藥治療好。
用藥量應(yīng)適當(dāng)。藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,療效差,細(xì)菌容易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥性。濫用藥物或藥量過大,非但造成浪費(fèi),且易產(chǎn)生毒副作用。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢有些只偶爾繁殖(B、C菌群),因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長(zhǎng)期保持有效濃度。規(guī)律地全程用藥,不過早停藥,便是化療成功的重要關(guān)鍵。要嚴(yán)格遵照化療方案所訂的給藥次數(shù)和間隔(如每日1次或每周3次)用藥,避免遺漏或中斷。療程不足使治療不徹底,增加復(fù)發(fā)率。堅(jiān)持合理的藥物使用,一般痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上,停藥5年后復(fù)發(fā)率低于2%,病死率顯著下降。合理化療可在門診定期隨訪。由于傳染源減少,結(jié)核病的流行也得到控制。
以上是肺結(jié)核治療方法中介紹的藥物治療,不知道肺結(jié)核的藥物治療是否有一定的理解就目前的醫(yī)學(xué)水平而言,肺結(jié)核治療的最佳的應(yīng)該是藥物治療。