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結(jié)核性腦炎怎么回事

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結(jié)核性腦炎怎么回事

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)核性腦炎,也稱為結(jié)核性腦膜炎,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時,結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進入大腦,并在腦實質(zhì)或腦脊液中生長繁殖,從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。
1、病因:結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風(fēng)險。
2、癥狀:在早期,結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進展,患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴(yán)重的癥狀。如果不及時治療,可能會危及生命。
3、治療:確診后,應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意休息,保持良好的睡眠,避免過度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強身體的抵抗力。
結(jié)核性腦炎是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對預(yù)防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現(xiàn)早治療。

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7歲兒童腦炎癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、寄生蟲感染、頭部外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐等癥狀。 1、發(fā)熱:腦炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可達39℃以上,可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗病原體的反應(yīng),需及時降溫,可采用物理降溫方法,如溫水擦浴、冰袋冷敷。若體溫持續(xù)不降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液5-10mg/kg,每6-8小時一次或?qū)σ阴0被涌诜芤?0-15mg/kg,每4-6小時一次。 2、頭痛:腦炎引起的頭痛通常較為劇烈,可能伴隨頸部僵硬。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激腦膜所致。患兒需保持安靜,避免強光刺激,可適當(dāng)使用止痛藥物,如對乙酰氨基酚片10-15mg/kg,每4-6小時一次。若頭痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī)。 3、嘔吐:腦炎患兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,甚至無法進食。嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激嘔吐中樞所致。需保持患兒呼吸道通暢,避免誤吸,可少量多次補充水分和電解質(zhì)。若嘔吐嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物,如甲氧氯普胺注射液0.1-0.15mg/kg,每6-8小時一次。 4、意識模糊:腦炎可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷。意識模糊是由于腦部炎癥影響神經(jīng)功能所致。需密切觀察患兒意識狀態(tài),保持呼吸道通暢,避免誤吸。若意識障礙加重,需及時就醫(yī),必要時進行氣管插管或機械通氣。 5、抽搐:腦炎患兒可能出現(xiàn)全身性或局部性抽搐。抽搐是由于腦部炎癥刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致。需保護患兒安全,避免受傷,保持呼吸道通暢。若抽搐持續(xù)超過5分鐘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,如地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,緩慢靜脈注射或苯巴比妥注射液5-10mg/kg,肌肉注射。 腦炎患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如米粥、面條、蔬菜湯等,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)補充富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜。運動方面,患兒需臥床休息,避免劇烈活動,待病情穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)日?;顒?。護理上需密切觀察患兒癥狀變化,保持室內(nèi)空氣流通,定期監(jiān)測體溫、血壓等生命體征,及時與醫(yī)生溝通病情進展。

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