兒童流行性腦炎的癥狀有哪些

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兒童腦炎癥狀

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兒童流行性腦炎的癥狀有哪些

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王志新中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師

兒童流行性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。流行性腦炎是由病毒或細(xì)菌感染引起的腦實質(zhì)炎癥，常見病原體包括乙型腦炎病毒、腸道病毒等，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

兒童流行性腦炎早期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可超過39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)日且對常規(guī)退熱藥物反應(yīng)較差，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。

2、頭痛

患兒常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，多位于前額或全頭部，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按頭部。年齡較小兒童可能通過抓撓頭發(fā)或拍打頭部表達不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān)，嚴(yán)重時可伴隨噴射性嘔吐。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射狀且與進食無關(guān)，常見于清晨或劇烈頭痛后發(fā)生。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶、拒食等癥狀。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。家長需注意防止誤吸，保持患兒側(cè)臥位。

4、意識障礙

患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替的精神狀態(tài)改變，嚴(yán)重者發(fā)展為昏迷。部分表現(xiàn)為定向力障礙、胡言亂語或行為異常。新生兒可表現(xiàn)為吸吮無力、反應(yīng)遲鈍等非特異性癥狀，家長需特別關(guān)注意識水平變化。

5、驚厥

約半數(shù)患兒出現(xiàn)全身性強直-陣攣發(fā)作，可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。嬰幼兒常見局灶性抽搐如單側(cè)肢體抽動或面部肌肉痙攣。驚厥持續(xù)時間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急處理，避免腦損傷。

患兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進行腦脊液檢查及影像學(xué)評估。治療期間保持環(huán)境安靜，避免強光刺激?；謴?fù)期需保證營養(yǎng)支持，適量補充維生素B族，逐步進行認(rèn)知功能訓(xùn)練。疫苗接種是預(yù)防流行性腦炎的有效手段，家長應(yīng)按時完成免疫程序。

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7歲兒童腦炎癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、寄生蟲感染、頭部外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐等癥狀。 1、發(fā)熱：腦炎患兒常出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可達39℃以上，可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱是免疫系統(tǒng)對抗病原體的反應(yīng)，需及時降溫，可采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷。若體溫持續(xù)不降，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，如布洛芬混懸液5-10mg/kg，每6-8小時一次或?qū)σ阴０被涌诜芤?0-15mg/kg，每4-6小時一次。 2、頭痛：腦炎引起的頭痛通常較為劇烈，可能伴隨頸部僵硬。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激腦膜所致?；純盒璞３职察o，避免強光刺激，可適當(dāng)使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚片10-15mg/kg，每4-6小時一次。若頭痛持續(xù)加重，需及時就醫(yī)。 3、嘔吐：腦炎患兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐，甚至無法進食。嘔吐是由于顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激嘔吐中樞所致。需保持患兒呼吸道通暢，避免誤吸，可少量多次補充水分和電解質(zhì)。若嘔吐嚴(yán)重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物，如甲氧氯普胺注射液0.1-0.15mg/kg，每6-8小時一次。 4、意識模糊：腦炎可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)意識模糊、嗜睡或昏迷。意識模糊是由于腦部炎癥影響神經(jīng)功能所致。需密切觀察患兒意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，避免誤吸。若意識障礙加重，需及時就醫(yī)，必要時進行氣管插管或機械通氣。 5、抽搐：腦炎患兒可能出現(xiàn)全身性或局部性抽搐。抽搐是由于腦部炎癥刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致。需保護患兒安全，避免受傷，保持呼吸道通暢。若抽搐持續(xù)超過5分鐘，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物，如地西泮注射液0.2-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射或苯巴比妥注射液5-10mg/kg，肌肉注射。腦炎患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，如米粥、面條、蔬菜湯等，避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)補充富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜。運動方面，患兒需臥床休息，避免劇烈活動，待病情穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)日?；顒印Ｗo理上需密切觀察患兒癥狀變化，保持室內(nèi)空氣流通，定期監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，及時與醫(yī)生溝通病情進展。