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神經(jīng)根性頸椎病是指頸椎間盤退變或突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致頸部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木等癥狀的疾病。神經(jīng)根性頸椎病主要由頸椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素引起，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、肩臂疼痛、手指麻木等癥狀。
頸椎退行性變是神經(jīng)根性頸椎病最常見的原因，隨著年齡增長，頸椎間盤逐漸失去水分和彈性，導(dǎo)致椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生，可能壓迫神經(jīng)根。長期低頭、伏案工作或睡眠姿勢不當(dāng)?shù)炔涣甲藙輹?huì)導(dǎo)致頸椎負(fù)荷增加，加速椎間盤退變，誘發(fā)神經(jīng)根受壓。頸部外傷如扭傷、撞擊等可能直接損傷頸椎結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致椎間盤突出或椎體錯(cuò)位，進(jìn)而壓迫神經(jīng)根。頸椎先天畸形如椎管狹窄、椎體融合等結(jié)構(gòu)異?？赡茉黾由窠?jīng)根受壓的概率。頸椎腫瘤或感染雖然較為少見，但腫瘤占位或炎癥反應(yīng)也可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。
神經(jīng)根性頸椎病的典型癥狀包括頸部疼痛，常向肩部、上臂放射，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛?；紓?cè)上肢可能出現(xiàn)放射性疼痛，沿神經(jīng)根分布區(qū)域向下傳導(dǎo)，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。手指麻木或感覺異常多出現(xiàn)在特定神經(jīng)根支配區(qū)域，如拇指、食指或小指等。部分患者可能出現(xiàn)上肢肌肉無力，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、握力下降等。神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失，如肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等。
神經(jīng)根性頸椎病的治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。癥狀輕微時(shí)可嘗試頸部制動(dòng)、熱敷等保守治療，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。物理治療如頸椎牽引、超短波治療等有助于減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。對于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要考慮手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎人工間盤置換術(shù)等。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間低頭，保持正確坐姿，選擇高度適宜的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)加重的上肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，避免延誤治療。
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