椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞: #頸椎病 #頸椎 #頸椎病的癥狀 #椎動(dòng)脈型頸椎病
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關(guān)鍵詞: #頸椎病 #頸椎 #頸椎病的癥狀 #椎動(dòng)脈型頸椎病
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等癥狀。椎動(dòng)脈型頸椎病通常與頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān),可能影響腦部供血。

眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀,多由頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變誘發(fā)。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干和前庭系統(tǒng)供血不足,患者可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感或平衡失調(diào)。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。建議避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,發(fā)作時(shí)可靜臥休息。
頭痛多位于枕部或頸部,呈脹痛或跳痛性質(zhì)。椎動(dòng)脈血流受阻引起腦部缺血是主要原因,疼痛可能向頭頂或眼眶放射。頭痛常在晨起或長時(shí)間保持固定姿勢后加重,活動(dòng)頸部可能緩解癥狀。熱敷頸部或適度按摩有助于減輕不適。
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或短暫性黑朦等癥狀。椎基底動(dòng)脈供血不足影響視覺中樞功能,部分患者描述眼前有閃光或視野缺損。癥狀多為陣發(fā)性,在頸部過度后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)視覺異常需及時(shí)進(jìn)行眼底和血管檢查。

少數(shù)患者在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)可發(fā)生短暫意識(shí)喪失而跌倒,但能自行恢復(fù)。這是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓導(dǎo)致的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致,稱為猝倒發(fā)作。發(fā)作前可能有眩暈先兆,跌倒時(shí)無肢體抽搐,清醒后無后遺癥。需特別注意預(yù)防跌倒造成的二次傷害。
部分患者伴隨單側(cè)或雙側(cè)耳鳴、聽力下降等癥狀。內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足影響耳蝸功能,耳鳴多呈持續(xù)性嗡嗡聲,可能隨頸部活動(dòng)變化。癥狀嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行純音測聽和前庭功能檢查,排除其他耳源性疾病。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭或頸部過度活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度屈曲。日??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和血管造影檢查,明確椎動(dòng)脈受壓程度。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于改善神經(jīng)功能。冬季注意頸部保暖,避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。