健康知道
與肺結(jié)核患者共同生活存在傳染風(fēng)險，但通過規(guī)范防控措施可顯著降低概率。傳染性取決于患者痰菌狀態(tài)、接觸密切程度、通風(fēng)條件和自身免疫力等因素。
1、痰菌狀態(tài)活動性肺結(jié)核患者痰涂片陽性時傳染性最強(qiáng)，需隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
2、接觸距離一米內(nèi)長時間共處風(fēng)險較高，患者咳嗽時需用肘部遮擋。建議分室居住，避免面對面交談。
3、環(huán)境通風(fēng)密閉空間易造成飛沫核積聚，每日開窗通風(fēng)三次以上，每次不少于30分鐘，可降低環(huán)境中結(jié)核桿菌濃度。
4、免疫狀態(tài)糖尿病、HIV感染等免疫低下人群更易感。接觸者應(yīng)保持規(guī)律作息，營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
共同生活期間患者需規(guī)范用藥，接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。兒童、老人等高風(fēng)險人群可預(yù)防性服用異煙肼。
乙肝2、5陽性通常提示既往感染或接種疫苗后免疫狀態(tài)，不屬于乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者需滿足乙肝表面抗原陽性超過6個月，主要有乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒DNA陽性、肝功能正?；蜉p度異常、無臨床癥狀等特征。
1、乙肝2陽性：乙肝表面抗體陽性表示具有保護(hù)性抗體，可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得，無須特殊治療。
2、乙肝5陽性：乙肝核心抗體陽性提示既往感染過乙肝病毒，但未發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，建議定期監(jiān)測乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
3、攜帶者判定：乙肝病毒攜帶者需同時滿足乙肝表面抗原持續(xù)陽性6個月以上，且病毒復(fù)制活躍，需通過肝功能和病毒DNA檢測確認(rèn)。
4、臨床管理：單純2、5陽性者無須治療，但建議每1-2年復(fù)查乙肝五項(xiàng)；若出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性需進(jìn)一步評估肝臟情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力，避免飲酒和濫用藥物可減少肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
