乙肝病毒攜帶者大三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染狀態(tài),但不等同于活動性肝炎。大三陽指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,提示病毒復制活躍,主要需關注肝功能是否異常、病毒載量高低以及肝臟影像學變化。
1、病毒攜帶狀態(tài)大三陽攜帶者肝功能正常時屬于免疫耐受期,此時無須特殊治療,但需每3-6個月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。
2、肝炎活動期當出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍時,提示進入免疫清除期,可能發(fā)展為活動性肝炎,需考慮抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。
3、肝纖維化風險長期病毒復制會導致肝組織炎癥反復發(fā)作,可能逐步進展為肝纖維化,可通過肝彈性檢測評估纖維化程度,必要時需聯(lián)合抗纖維化治療。
4、肝癌預防大三陽患者肝癌發(fā)生概率高于普通人群,建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查,保持戒酒、控制體重等健康生活方式。
乙肝大三陽攜帶者應避免飲酒和濫用藥物,保證充足睡眠,定期復查肝功能與病毒載量,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。
乙肝病毒不會通過口水傳播。乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播等途徑感染,日常接觸如共用餐具、接吻等不會導致傳播。
1、傳播途徑乙肝病毒主要通過血液、體液直接接觸傳播,如輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播等。
2、病毒特性乙肝病毒在外界環(huán)境中存活能力較弱,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。
3、日常接觸共用餐具、接吻、擁抱等日常接觸不會傳播乙肝病毒,無須過度擔心。
4、預防措施接種乙肝疫苗是最有效的預防方式,同時避免不安全性行為和使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械。
保持良好的個人衛(wèi)生習慣,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人用品。