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肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)與疼痛,適用于輕中度肩關(guān)節(jié)腫脹;雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,可改善關(guān)節(jié)活動受限;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小。
2、糖皮質(zhì)激素復(fù)方倍他米松注射液適用于粘連期嚴重疼痛,需在超聲引導(dǎo)下精準注射至關(guān)節(jié)腔;曲安奈德局部封閉治療可快速緩解滑膜炎癥,但一年內(nèi)注射不宜超過三次。
3、肌松藥物鹽酸乙哌立松能緩解肩周肌肉痙攣性疼痛,常與抗炎藥聯(lián)用;替扎尼定通過中樞性肌肉松弛作用改善夜間靜息痛。
4、輔助藥物氨基葡萄糖可促進軟骨修復(fù),長期使用有助于延緩關(guān)節(jié)退化;維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),對合并臂叢神經(jīng)壓迫者有一定輔助療效。
藥物治療需配合熱敷、康復(fù)鍛煉等物理療法,避免提重物及過度肩部活動,若持續(xù)三個月無效需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
拇外翻疼痛可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、關(guān)節(jié)炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、穿戴矯形器選擇寬松舒適的鞋子,避免高跟鞋和尖頭鞋,使用拇外翻矯形器幫助糾正足部力線,減輕局部壓力。
2、物理治療進行足底肌肉鍛煉和牽拉訓(xùn)練,冰敷緩解急性疼痛,超聲波等理療手段可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏。
4、手術(shù)治療嚴重畸形或保守治療無效時需考慮截骨矯形、關(guān)節(jié)融合等手術(shù)方式,術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)注意控制體重,避免長時間站立行走,定期進行足部檢查,發(fā)現(xiàn)畸形加重及時就醫(yī)評估。