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腰椎間盤(pán)突出患者進(jìn)行飛燕式引體向上可能加重病情,不建議自行嘗試。
1、力學(xué)風(fēng)險(xiǎn)飛燕式動(dòng)作需腰椎超伸展,可能增加椎間盤(pán)后側(cè)壓力,導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出。
2、肌肉失衡腰背肌群過(guò)度發(fā)力可能加劇脊柱兩側(cè)肌力不平衡,誘發(fā)代償性脊柱側(cè)彎。
3、急性損傷突發(fā)性牽拉易引發(fā)神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木加重。
4、病程影響急性期患者絕對(duì)禁忌,緩解期也需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估核心肌群穩(wěn)定性后再?zèng)Q定。
建議選擇游泳、麥肯基療法等低沖擊訓(xùn)練,所有康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腰椎骨折可能導(dǎo)致截癱,具體風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、脊髓損傷情況有關(guān)。截癱風(fēng)險(xiǎn)主要受骨折位置、脊髓壓迫程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)干預(yù)等因素影響。
1、骨折位置:高位腰椎骨折(如L1-L2)更易損傷脊髓圓錐,導(dǎo)致截癱概率顯著增加。
2、脊髓壓迫:骨折碎片或椎體移位直接壓迫脊髓時(shí),可能造成不可逆神經(jīng)損傷,需緊急手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī):傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可減輕脊髓水腫,錯(cuò)過(guò)黃金救治期可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)干預(yù):早期介入高壓氧治療、電刺激等康復(fù)手段有助于保留殘存神經(jīng)功能,降低完全性截癱風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎骨折患者需嚴(yán)格臥床制動(dòng),避免二次損傷,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。