腰椎骨質(zhì)未見異常通常說明腰椎骨骼結(jié)構(gòu)正常,但無法完全排除腰椎間盤突出的可能。腰椎間盤突出屬于軟組織病變,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、影像學(xué)差異X線檢查僅能顯示骨質(zhì)變化,而腰椎間盤突出需通過核磁共振或CT等檢查明確診斷。
2、癥狀關(guān)聯(lián)部分腰椎間盤突出患者早期可能無骨質(zhì)改變,但已出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)完善核磁共振檢查明確診斷。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎,坐立時(shí)保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。