霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌?。┘毙园l(fā)作期不建議立即進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù),需先控制感染再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后感染擴(kuò)散、盆腔炎概率增加、創(chuàng)面愈合延遲及繼發(fā)性不孕可能。
1、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)陰道菌群失衡狀態(tài)下手術(shù)操作可能將真菌帶入宮腔,導(dǎo)致上行性感染。需先使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊控制炎癥,復(fù)查白帶常規(guī)轉(zhuǎn)陰后再手術(shù)。
2、盆腔炎概率合并陰道炎時(shí)宮頸防御屏障受損,手術(shù)器械通過可能引發(fā)盆腔感染。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng),明確是否合并細(xì)菌性陰道病等混合感染。
3、創(chuàng)面愈合影響真菌感染導(dǎo)致的陰道黏膜充血水腫會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間。治療期間建議使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,縮短術(shù)前準(zhǔn)備周期。
4、繼發(fā)不孕可能嚴(yán)重感染未控制即手術(shù)可能造成輸卵管粘連。對(duì)于備孕女性,建議完成抗真菌療程后行宮腔鏡下無痛人流,降低子宮內(nèi)膜損傷。
術(shù)前3天需每日使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,術(shù)后禁止盆浴2周,選擇純棉透氣內(nèi)衣并避免使用護(hù)墊,復(fù)查時(shí)需同時(shí)檢測(cè)陰道微生態(tài)平衡。
避孕藥可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、激素調(diào)節(jié)短效避孕藥含雌激素和孕激素,能幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期,適用于多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不調(diào)。
2、內(nèi)膜控制孕激素成分可抑制子宮內(nèi)膜過度增生,改善月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng),需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。
3、排卵抑制避孕藥通過抑制排卵調(diào)節(jié)月經(jīng),但對(duì)卵巢早衰等卵泡耗竭型月經(jīng)不調(diào)效果有限。
4、潛在風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),高血壓、吸煙人群慎用,需定期評(píng)估肝腎功能。
月經(jīng)不調(diào)患者可適量食用菠菜、牛肉、黑芝麻等含鐵食物,避免生冷刺激飲食,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。