乙狀結(jié)腸腺瘤多數(shù)情況不嚴(yán)重,但存在癌變風(fēng)險。腺瘤的嚴(yán)重程度主要與大小、病理類型、生長速度、是否伴異型增生等因素有關(guān)。
1. 大?。?p>直徑小于10毫米的腺瘤癌變概率較低,可通過腸鏡切除;超過20毫米的腺瘤需警惕高級別瘤變。2. 病理類型:管狀腺瘤惡性程度最低,絨毛狀腺瘤癌變率較高,混合型腺瘤風(fēng)險介于兩者之間。
3. 生長速度:生長緩慢的腺瘤可定期觀察;短期內(nèi)迅速增大的腺瘤需及時手術(shù)干預(yù)。
4. 異型增生:低級別異型增生可保守治療,高級別異型增生或原位癌需行根治性手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用頻率。
有痔瘡可以做腸鏡。痔瘡患者進(jìn)行腸鏡檢查主要與痔瘡類型、出血風(fēng)險、疼痛耐受度、腸道準(zhǔn)備情況等因素有關(guān)。
1、痔瘡類型外痔通常不影響腸鏡操作,內(nèi)痔若體積過大可能增加器械通過難度。
2、出血風(fēng)險活動性出血期應(yīng)暫緩檢查,陳舊性痔瘡出血概率較低。
3、疼痛耐受急性血栓性痔瘡需先鎮(zhèn)痛處理,慢性痔瘡多數(shù)可耐受檢查不適。
4、腸道準(zhǔn)備充分清潔腸道能減少檢查時糞便對痔瘡的摩擦刺激。
檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明痔瘡病史,選擇無痛腸鏡可降低不適感,術(shù)后避免久坐久蹲。