尿毒癥終末期患者臨終前兩三天可能出現意識模糊、呼吸困難、無尿、抽搐等癥狀。
1、意識模糊由于毒素蓄積影響中樞神經系統(tǒng),患者可能出現嗜睡、譫妄或昏迷等意識障礙,此時需保持環(huán)境安靜,避免刺激。
2、呼吸困難代謝性酸中毒和肺水腫導致呼吸深大或淺快,可抬高床頭改善通氣,必要時給予氧療支持。
3、無尿腎功能完全喪失導致24小時尿量少于100毫升,伴隨全身水腫,需嚴格限制液體攝入。
4、抽搐電解質紊亂引發(fā)肌肉痙攣或癲癇樣發(fā)作,需防止墜床和舌咬傷,可考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。
此階段應以舒緩治療為主,家屬需配合醫(yī)護人員做好口腔護理和體位調整,維持患者尊嚴。
有腎結石可以適量吃西瓜、梨、蘋果、葡萄等水果,但需避免高草酸水果如楊桃、草莓。腎結石患者飲食需根據結石成分調整,建議就醫(yī)明確結石類型后制定個性化方案。
1、西瓜西瓜含水量高有助于增加尿量,但含糖量較高需控制攝入量,每日建議不超過200克。
2、梨梨富含水分和膳食纖維,草酸含量較低,適合尿酸結石患者,建議去皮食用減少農殘攝入。
3、蘋果蘋果含蘋果酸可抑制草酸鈣結晶形成,但果核含微量氰化物應避免食用,每日1個為宜。
4、葡萄葡萄含酒石酸可調節(jié)尿液酸堿度,但葡萄糖分較高,建議選擇無籽品種并控制每日15顆以內。
腎結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高鈉、高蛋白飲食,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。