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幼兒淋巴瘤的表現(xiàn)癥狀

兒科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #淋巴瘤 #幼兒

幼兒淋巴瘤的常見癥狀包括無痛性淋巴結腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗和皮膚瘙癢。淋巴瘤是兒童常見的惡性腫瘤之一，早期發(fā)現(xiàn)和治療對預后至關重要。

1、無痛性淋巴結腫大

幼兒淋巴瘤最典型的表現(xiàn)是頸部、腋下或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大。腫大的淋巴結質地較硬，活動度差，可能逐漸增大并融合成團塊。

可能與EB病毒感染、免疫缺陷等因素有關，通常伴有局部壓迫癥狀如呼吸困難或吞咽困難。確診需進行淋巴結活檢，常用治療藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液和潑尼松片。

2、持續(xù)發(fā)熱

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)2周以上的不明原因發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關，常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。

需與感染性疾病鑒別，治療可選用依托泊苷注射液、阿霉素注射液等化療藥物，同時需預防感染。

3、體重下降

短期內體重明顯減輕，可能超過原體重的10%，與腫瘤消耗、食欲不振和代謝紊亂有關?；純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，部分伴有腹瀉或吸收不良。

營養(yǎng)支持很重要，治療藥物包括利妥昔單抗注射液、甲氨蝶呤片等，需監(jiān)測肝腎功能。

4、夜間盜汗

患兒在夜間睡眠中出現(xiàn)大量出汗，可能浸濕衣物和被褥，與腫瘤引起的代謝亢進和植物神經(jīng)功能紊亂有關。盜汗多呈陣發(fā)性，可能伴有心悸、潮熱等表現(xiàn)。

需排除結核等感染性疾病，治療可選用苯達莫司汀注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節(jié)藥物。

5、皮膚瘙癢

部分患兒出現(xiàn)全身性或局部皮膚頑固性瘙癢，可能與腫瘤細胞釋放組胺等物質有關。皮膚可見抓痕、苔蘚樣變或皮疹，抗組胺藥效果不佳。

需與過敏性皮炎鑒別，治療包括西達本胺片、沙利度胺片等靶向藥物，同時需保持皮膚清潔。

家長發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、骨髓穿刺、影像學等檢查明確診斷。治療期間需注意加強營養(yǎng)支持，提供高蛋白、高熱量飲食，保持口腔和皮膚清潔，避免感染。定期復查血象和肝腎功能，觀察藥物不良反應。根據(jù)醫(yī)囑進行化療、放療或靶向治療，保持良好的治療依從性對改善預后很重要。

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