健康知道
斜方肌筋膜炎的癥狀主要包括肩頸部酸痛、肌肉僵硬、局部壓痛和活動受限，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式緩解。
1、癥狀表現(xiàn)早期表現(xiàn)為肩頸部持續(xù)性酸脹痛，按壓斜方肌上緣可觸及條索狀硬結(jié)；進(jìn)展期可能出現(xiàn)放射痛至枕部或上肢，寒冷或勞累后加重。
2、熱敷理療急性期采用40℃左右熱敷袋每日兩次，每次20分鐘；慢性期可配合紅外線照射或超聲波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、康復(fù)訓(xùn)練癥狀緩解后進(jìn)行頸部側(cè)屈拉伸和肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，每日3組，每組10次，逐步增加彈力帶抗阻練習(xí)。
避免長時間低頭姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭，慢性患者可定期進(jìn)行推拿松解筋膜粘連。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
.jpg)
