健康知道
急性胃腸炎的治療方法有生活干預(yù)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液治療、住院治療四種。
1、生活干預(yù)輕度患者可通過(guò)清淡飲食、少量多餐、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液緩解癥狀，避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
2、藥物治療蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群，洛哌丁胺抑制腸蠕動(dòng)，需遵醫(yī)囑使用。
3、靜脈補(bǔ)液嚴(yán)重脫水患者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。
4、住院治療出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)障礙者需住院進(jìn)行抗感染治療及生命體征監(jiān)測(cè)。
治療期間注意觀察尿量及精神狀態(tài)，癥狀加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起的急危重癥，常見病因包括膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管狹窄和寄生蟲感染，需緊急解除梗阻并控制感染。
1、膽管結(jié)石：膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亞胺培南西司他丁。
2、膽道腫瘤：膽管癌或胰頭癌壓迫膽管引發(fā)梗阻，可能出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環(huán)丙沙星。
3、膽管狹窄：醫(yī)源性損傷或炎癥后瘢痕導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療采用球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)，抗感染藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管，可能伴肝區(qū)疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。需驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽道引流，抗生素推薦甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食并保持半臥位，術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查膽道造影，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
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