健康知道
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拉肚子后全身發(fā)冷惡心可能與脫水、電解質(zhì)紊亂、急性胃腸炎、食物中毒等因素有關(guān)，需及時(shí)補(bǔ)充水分并就醫(yī)評(píng)估。
1、脫水腹瀉導(dǎo)致體液大量流失，可能引起血容量不足，表現(xiàn)為皮膚濕冷、乏力。建議家長(zhǎng)立即給予口服補(bǔ)液鹽，避免飲用含糖飲料。
2、電解質(zhì)紊亂鈉鉀等電解質(zhì)丟失可能導(dǎo)致肌肉痙攣、心悸?？勺襻t(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片進(jìn)行糾正。
3、急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴發(fā)熱、腹痛。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺等藥物可緩解癥狀，但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、食物中毒食用變質(zhì)食物后可能出現(xiàn)嘔吐、寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需保留可疑食物樣本，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星、諾氟沙星等抗生素治療。
發(fā)病期間建議進(jìn)食米湯、軟面條等清淡食物，避免乳制品，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)模糊須急診處理。
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起的急危重癥，常見(jiàn)病因包括膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管狹窄和寄生蟲感染，需緊急解除梗阻并控制感染。
1、膽管結(jié)石：膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亞胺培南西司他丁。
2、膽道腫瘤：膽管癌或胰頭癌壓迫膽管引發(fā)梗阻，可能出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環(huán)丙沙星。
3、膽管狹窄：醫(yī)源性損傷或炎癥后瘢痕導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療采用球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)，抗感染藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管，可能伴肝區(qū)疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。需驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽道引流，抗生素推薦甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食并保持半臥位，術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查膽道造影，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
