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萎縮性胃炎伴中度腸化生如何治療

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萎縮性胃炎伴中度腸化生如何治療

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

萎縮性胃炎伴中度腸化生可通過根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護治療、定期胃鏡監(jiān)測、飲食調(diào)整等方式治療。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳因素等原因引起。

1、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是主要病因,需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。治療期間需復(fù)查確認根除效果。

2、胃黏膜保護治療

使用胃黏膜保護劑促進修復(fù),如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。這類藥物能中和胃酸并形成保護膜,緩解胃部不適癥狀。

3、定期胃鏡監(jiān)測

建議每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢,監(jiān)測腸化生程度變化。若發(fā)現(xiàn)異型增生等癌前病變,需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)。

4、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物,選擇易消化富含維生素的飲食。少量多餐,戒煙限酒,減少胃黏膜刺激。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,出現(xiàn)上腹痛加重、消瘦等癥狀時需及時就診。適當補充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。

其它精選問題

推薦 五個月寶寶大便泡沫是怎么回事

五個月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時吸入過多空氣。家長需規(guī)律喂養(yǎng)時間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時進行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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