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小兒闌尾炎術(shù)后如何護(hù)理

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問(wèn)題描述:
小兒闌尾炎術(shù)后如何護(hù)理

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒闌尾炎術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、癥狀監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理需家長(zhǎng)密切配合,避免并發(fā)癥發(fā)生。

1、傷口護(hù)理

家長(zhǎng)需每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,保持敷料干燥清潔。術(shù)后一周內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)從流食逐步過(guò)渡到半流食,3天后可嘗試軟爛米飯等易消化食物。家長(zhǎng)需避免讓孩子食用辛辣刺激或高糖高脂食物,少量多餐有助于胃腸功能恢復(fù)。

3、活動(dòng)管理

家長(zhǎng)需限制孩子劇烈跑跳動(dòng)作,術(shù)后2周內(nèi)以床上活動(dòng)為主。可適當(dāng)進(jìn)行床邊站立等輕度活動(dòng),但需避免腹部用力動(dòng)作防止傷口裂開。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化及排便情況,關(guān)注腹痛是否加重。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或高熱,可能提示腸梗阻或感染,須立即返院復(fù)查。

術(shù)后2周內(nèi)建議選擇魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免粗纖維蔬菜?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。

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五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳間隔過(guò)短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過(guò)多空氣。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過(guò)敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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