健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦出血伴隨口臭可能與牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、齲齒等因素有關(guān)，洗牙能有效清除牙結(jié)石和菌斑，改善癥狀。
1、牙菌斑堆積口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積刺激牙齦，引發(fā)出血和異味。每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及漱口水，可選用氯己定含漱液輔助抑菌。
2、牙齦炎牙齦紅腫出血伴腐敗性口臭，多與牙齦緣菌斑鈣化相關(guān)。需超聲波潔治清除結(jié)石，局部涂抹碘甘油消炎，必要時口服甲硝唑片控制感染。
3、牙周炎牙周袋形成導(dǎo)致持續(xù)性出血和膿性口臭，與牙槽骨吸收有關(guān)。需齦下刮治聯(lián)合派麗奧軟膏局部用藥，中重度者需翻瓣手術(shù)。
4、齲齒齲洞內(nèi)食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)生異味，齲壞接近牙髓時可引發(fā)牙齦出血。需及時充填治療，深齲需根管治療后冠修復(fù)。
建議每6-12個月進行專業(yè)潔牙，日常使用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免吸煙及過量咖啡因攝入加重口腔問題。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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