健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、口腔疾病、胃腸問題等原因引起，可通過改善刷牙習慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療牙齦炎、排查胃食管反流等方式緩解。
1、口腔衛(wèi)生牙菌斑堆積和舌苔過厚是常見誘因，建議使用含氯己定的漱口水，配合牙線及舌苔刷清潔，藥物可選甲硝唑含片、西吡氯銨含漱液、復(fù)方硼砂溶液。
2、飲食影響長期食用大蒜、洋蔥等含硫食物會導(dǎo)致暫時性口臭，飲用綠茶或咀嚼薄荷葉可中和異味，注意避免空腹飲酒和咖啡。
3、口腔疾病齲齒和牙周炎可能伴隨牙齦出血癥狀，需進行齦下刮治，藥物選擇包括奧硝唑膠囊、頭孢克洛緩釋片、碘甘油局部涂抹。
4、胃腸病變幽門螺桿菌感染或胃食管反流可能引發(fā)酸臭味口臭，表現(xiàn)為反酸噯氣，需完善碳13呼氣試驗，藥物可用蘭索拉唑、多潘立酮、膠體果膠鉍。
日常建議增加飲水頻率，定期進行口腔檢查，持續(xù)性口臭應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科與口腔科聯(lián)合排查病因。
牙齒未脫落又長出新牙多見于乳牙滯留，可通過口腔檢查、乳牙拔除、恒牙矯正、定期復(fù)查等方式干預(yù)。乳牙滯留通常由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚錯位、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、口腔檢查拍攝全景X光片評估乳牙根吸收程度及恒牙位置，明確滯留原因。若乳牙松動度不足需測量牙根長度。
2、乳牙拔除對無根吸收的滯留乳牙實施無痛拔牙，避免損傷恒牙胚。拔牙后可能出現(xiàn)牙齦出血，可用無菌棉球壓迫止血。
3、恒牙矯正錯位萌出的恒牙需進行正畸牽引，常用矯治器包括活動翼、舌側(cè)弓絲等。矯正時機建議在替牙期完成。
4、定期復(fù)查每3個月復(fù)查恒牙萌出進度，必要時調(diào)整矯正方案。需監(jiān)測對頜牙咬合關(guān)系防止牙齒過長。
替牙期建議增加蘋果、玉米等耐嚼食物刺激乳牙脫落，避免長期單側(cè)咀嚼。發(fā)現(xiàn)牙齒異常排列應(yīng)及時就診口腔正畸科。
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