健康知道
不潔性行為后擔(dān)心感染艾滋病，可能由性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器等原因引起，可通過HIV抗體檢測、病毒載量檢測、暴露后預(yù)防、規(guī)范治療等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播無保護(hù)性行為是HIV主要傳播途徑，病毒通過黏膜破損進(jìn)入人體。建議72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋、恩曲他濱、多替拉韋等暴露后阻斷藥物，并完成28天療程。
2、血液傳播接觸感染者血液可能通過傷口感染。若發(fā)生職業(yè)暴露或共用針具，需立即清洗消毒并檢測，必要時(shí)使用拉米夫定、齊多夫定等抗病毒藥物預(yù)防。
3、母嬰傳播感染孕婦可能通過胎盤或分娩傳染胎兒。妊娠期需規(guī)范使用奈韋拉平、洛匹那韋等抗病毒藥，實(shí)施剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)可降低傳播概率。
4、窗口期影響感染后2-6周抗體檢測可能陰性但具有傳染性。建議高危行為后第2周、6周、3個(gè)月分別檢測，期間避免再次暴露。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院檢測，日常堅(jiān)持使用安全套，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
血行播散性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、乏力、咳嗽等癥狀，可分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核兩種類型。
1、急性粟粒型肺結(jié)核起病急驟，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀，X線胸片可見雙肺均勻分布的大小、密度一致的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影。
2、慢性血行播散型肺結(jié)核起病緩慢，癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等，X線胸片顯示病灶大小不等、新舊不一，多分布于雙肺上中部。
3、全身癥狀明顯常伴有明顯的全身中毒癥狀，如高熱、乏力、食欲減退、體重下降等，部分患者可出現(xiàn)肝脾腫大。
4、并發(fā)癥多易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腹腔結(jié)核等其他器官結(jié)核，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭或多器官功能衰竭。
血行播散性肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。
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