小兒預(yù)防水痘可通過(guò)接種疫苗、避免接觸感染者、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、提高免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。
1、接種疫苗水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的手段,建議家長(zhǎng)在兒童12-15月齡時(shí)完成第一劑接種,4-6歲時(shí)接種第二劑。
2、避免接觸水痘具有強(qiáng)傳染性,家長(zhǎng)需避免患兒與感染者密切接觸,流行期間減少前往人群密集場(chǎng)所。
3、個(gè)人衛(wèi)生教導(dǎo)兒童養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,尤其接觸公共物品后,家長(zhǎng)需定期對(duì)玩具、衣物進(jìn)行消毒處理。
4、增強(qiáng)免疫保證兒童充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于提升免疫功能。
若所在社區(qū)出現(xiàn)水痘疫情,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童體溫與皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)可疑皮疹須立即就醫(yī)隔離。
肺結(jié)核可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)等方式綜合判斷。肺結(jié)核的典型表現(xiàn)包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、體重下降等,但需與其他肺部疾病鑒別。
1、臨床癥狀持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)癥狀,可能伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
2、影像學(xué)檢查胸部X線或CT可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)性病變、空洞形成或纖維鈣化灶,但需注意與肺炎、肺癌等疾病的影像學(xué)特征相鑒別。
3、病原學(xué)檢測(cè)痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核分枝桿菌可確診,痰培養(yǎng)陽(yáng)性率更高但耗時(shí)較長(zhǎng),分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert可快速檢測(cè)結(jié)核桿菌及耐藥基因。
4、免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)可輔助診斷結(jié)核感染,但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),確診肺結(jié)核需規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并定期復(fù)查肝腎功能。