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怎么確定是不是肺結(jié)核

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怎么確定是不是肺結(jié)核

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測、免疫學(xué)檢測等方式綜合判斷。肺結(jié)核的典型表現(xiàn)包括咳嗽咳痰、低熱盜汗、體重下降等,但需與其他肺部疾病鑒別。

1、臨床癥狀

持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見癥狀,可能伴有痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等結(jié)核中毒癥狀。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可見上肺野浸潤性病變、空洞形成或纖維鈣化灶,但需注意與肺炎、肺癌等疾病的影像學(xué)特征相鑒別。

3、病原學(xué)檢測

痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核分枝桿菌可確診,痰培養(yǎng)陽性率更高但耗時較長,分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速檢測結(jié)核桿菌及耐藥基因。

4、免疫學(xué)檢測

結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷結(jié)核感染,但無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),確診肺結(jié)核需規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療,治療期間需加強營養(yǎng)并定期復(fù)查肝腎功能。

其它精選問題

推薦 五歲寶寶起水痘怎么辦

五歲寶寶起水痘可通過皮膚護理、退熱處理、藥物干預(yù)、隔離防護等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。

1、皮膚護理:

家長需保持患兒皮膚清潔干燥,避免抓撓水皰。可穿寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止繼發(fā)感染。瘙癢明顯時可使用爐甘石洗劑局部涂抹。

2、退熱處理:

體溫超過38.5℃時建議家長給予物理降溫,如溫水擦浴。必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥,禁用阿司匹林。

3、藥物干預(yù):

重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。繼發(fā)細菌感染時可選用頭孢克洛干混懸劑,瘙癢嚴重時可用氯雷他定糖漿。

4、隔離防護:

家長需將患兒隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需7-10天。密切接觸者應(yīng)接種疫苗,患兒痊愈后獲得終身免疫。

患病期間建議清淡飲食,多飲水,避免食用海鮮等發(fā)物?;謴?fù)期可適量補充維生素C促進皮膚修復(fù),出現(xiàn)高熱不退或精神萎靡需及時就醫(yī)。

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