健康知道
腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀，但難以完全根治。治療效果主要與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)管理等因素有關(guān)。
1、突出程度輕度膨出通過(guò)保守治療多可恢復(fù)功能，嚴(yán)重髓核脫出可能需手術(shù)干預(yù)。急性期需臥床制動(dòng)，慢性期配合牽引理療。
2、神經(jīng)壓迫神經(jīng)根受壓程度決定癥狀持續(xù)時(shí)間。輕度麻木可使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重度運(yùn)動(dòng)障礙需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī)早期介入可延緩病情進(jìn)展。急性疼痛期建議硬膜外阻滯，緩解期采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、康復(fù)管理長(zhǎng)期不良姿勢(shì)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常需避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱力學(xué)平衡。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué)，癥狀加重時(shí)及時(shí)就診?？蛇m量食用牛奶、黑芝麻、深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)與抗炎物質(zhì)的食物，疼痛發(fā)作期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等藥物。
氨糖軟骨素對(duì)腰椎管狹窄的治療效果有限，主要適用于早期輕度癥狀的輔助緩解。
1、作用原理氨糖軟骨素可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，幫助維持椎間盤水分含量，但對(duì)已形成的骨性椎管狹窄無(wú)逆轉(zhuǎn)作用。
2、適用階段僅對(duì)早期椎間盤退變引起的輕度狹窄可能有一定緩解作用，中重度狹窄患者效果不明顯。
3、藥物聯(lián)用常需與非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如甲氧氯普胺聯(lián)用，單用氨糖軟骨素效果有限。
4、替代治療重度狹窄患者應(yīng)考慮硬膜外注射或椎管減壓術(shù)等介入治療，藥物保守治療效果較差。
建議腰椎管狹窄患者遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，可適量補(bǔ)充鈣片、維生素D，避免久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為。
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