健康知道
牙周病患者在炎癥控制穩(wěn)定的情況下可以謹(jǐn)慎進(jìn)行正畸治療，主要評(píng)估因素包括牙槽骨吸收程度、牙齦健康狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及全身系統(tǒng)性疾病控制情況。
1、炎癥控制需在牙周基礎(chǔ)治療完成且探診出血指數(shù)達(dá)標(biāo)后啟動(dòng)正畸，治療期間需持續(xù)使用氯己定含漱液維持口腔環(huán)境。
2、骨量評(píng)估通過(guò)錐形束CT測(cè)量剩余牙槽骨高度，當(dāng)垂直骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3時(shí)需聯(lián)合骨增量手術(shù)。
3、正畸方案優(yōu)先選擇輕力矯治系統(tǒng)如自鎖托槽，避免使用傳統(tǒng)頜內(nèi)牽引裝置加重牙周負(fù)擔(dān)。
4、維護(hù)監(jiān)測(cè)正畸期間每2個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)診，使用菌斑顯示劑指導(dǎo)清潔，必要時(shí)輔助齦下刮治。
建議選擇隱形矯治器減少托槽刺激，治療全程配合牙周?？漆t(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，矯治后需長(zhǎng)期佩戴保持器并維持每年2次牙周維護(hù)。
牙疼是否吃頭孢管用需根據(jù)病因決定，常見(jiàn)原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等，頭孢類抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有效。
1、齲齒齲齒導(dǎo)致的牙疼通常由細(xì)菌侵蝕牙體引起，表現(xiàn)為冷熱刺激痛，頭孢對(duì)單純齲齒無(wú)效，需進(jìn)行充填治療。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為自發(fā)劇痛，頭孢無(wú)法緩解牙髓腔壓力，需根管治療配合布洛芬等止痛藥。
3、根尖周炎根尖周炎伴隨咬合痛和牙齦腫脹，急性期可短期使用頭孢克洛等抗生素控制感染，但需配合根管引流。
4、智齒冠周炎智齒周?chē)浗M織化膿性炎癥可服用頭孢丙烯，但需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科，避免自行服用抗生素，日常注意巴氏刷牙法清潔，定期洗牙預(yù)防牙周疾病。
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