健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙周病患者在病情穩(wěn)定后可安裝假牙，需評估牙槽骨條件、炎癥控制、修復(fù)方式選擇及長期維護(hù)等四個(gè)關(guān)鍵因素。
1、牙槽骨條件中重度牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，需通過影像學(xué)檢查評估骨量，骨量嚴(yán)重不足者可能需要植骨術(shù)后才能安裝假牙。
2、炎癥控制活動(dòng)期牙周炎須先進(jìn)行基礎(chǔ)治療（齦上潔治、齦下刮治），必要時(shí)配合多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物控制感染，炎癥穩(wěn)定3個(gè)月后再考慮修復(fù)。
3、修復(fù)方式根據(jù)剩余牙狀況選擇活動(dòng)義齒或固定義齒，松動(dòng)牙保留價(jià)值低者需拔除后采用種植修復(fù)，但種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)需提前預(yù)防。
4、長期維護(hù)修復(fù)后每3-6個(gè)月復(fù)查牙周狀況，日常使用沖牙器清除菌斑，定期專業(yè)維護(hù)可延長假牙使用壽命。
建議選擇鈷鉻合金或全瓷等生物相容性好的修復(fù)材料，避免過硬食物，修復(fù)后繼續(xù)使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑。
牙齦出血可能是牙周炎的早期表現(xiàn)，但也可能由牙齦炎、外傷、維生素缺乏等因素引起。
1、牙齦炎口腔清潔不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙出血但無牙槽骨吸收?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液抑菌。
2、局部創(chuàng)傷硬毛牙刷不當(dāng)刷洗或食物嵌塞造成機(jī)械損傷。改用軟毛牙刷及牙線清潔，局部使用碘甘油促進(jìn)愈合。
3、營養(yǎng)缺乏長期維生素C攝入不足影響膠原合成，可適當(dāng)增加獼猴桃、鮮棗等食物補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)服用維生素C片劑。
4、牙周炎牙菌斑中的厭氧菌破壞牙周支持組織，伴隨口臭、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，可輔助使用甲硝唑片控制感染。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，日常生活中使用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食過硬食物減少牙齦刺激。
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