無(wú)痛腸胃鏡能一起做嗎
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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無(wú)痛胃腸鏡一般可以一起做，能減少患者檢查過(guò)程中的不適感。無(wú)痛胃腸鏡主要有麻醉風(fēng)險(xiǎn)、檢查順序、腸道準(zhǔn)備、禁忌證、術(shù)后護(hù)理等注意事項(xiàng)。
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)
無(wú)痛胃腸鏡需靜脈注射丙泊酚等麻醉藥物，可能引發(fā)呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重心肺疾病患者需提前評(píng)估麻醉耐受性，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧和心率。建議麻醉前禁食6小時(shí)以上，避免嘔吐物誤吸。
2、檢查順序
通常先進(jìn)行胃鏡檢查，再轉(zhuǎn)為腸鏡檢查。胃鏡檢查時(shí)需左側(cè)臥位，腸鏡檢查需調(diào)整體位為仰臥位。兩種檢查共用同一套內(nèi)鏡設(shè)備，需更換不同型號(hào)的內(nèi)鏡探頭，全程耗時(shí)約30-40分鐘。
3、腸道準(zhǔn)備
檢查前1天需低渣飲食，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。腸鏡檢查前4小時(shí)禁食禁水，胃鏡檢查前2小時(shí)可少量飲水。腸道清潔不徹底可能影響腸鏡觀察效果，需重新準(zhǔn)備。
4、禁忌證
嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、腸梗阻患者不宜同時(shí)檢查。妊娠期婦女禁用麻醉胃腸鏡。急性上消化道出血患者優(yōu)先處理出血，擇期再行腸鏡檢查。
5、術(shù)后護(hù)理
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車(chē)或高空作業(yè)，24小時(shí)內(nèi)避免重大決策。可能出現(xiàn)咽喉不適或腹脹，可少量飲用溫水緩解。發(fā)現(xiàn)息肉需活檢時(shí)，術(shù)后3天需半流質(zhì)飲食。
檢查后當(dāng)天建議進(jìn)食米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激及高纖維飲食。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)間，通常檢查前需停藥3-5天。胃腸鏡聯(lián)合檢查可提高消化道疾病診斷效率，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
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