老年人缺血性結(jié)腸炎會(huì)引起哪些疾病
肛腸科編輯
健康萬事通
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老年人缺血性結(jié)腸炎可能引起腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎及慢性結(jié)腸炎等疾病。缺血性結(jié)腸炎是由于結(jié)腸供血不足導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),若未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

缺血性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致腸壁水腫或瘢痕形成,進(jìn)而引發(fā)腸腔狹窄。腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止,嚴(yán)重時(shí)需通過腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守措施緩解。
結(jié)腸缺血壞死可導(dǎo)致腸壁全層破裂,腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)穿孔。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹及發(fā)熱,需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)前需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。
腸道屏障功能破壞后,細(xì)菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)可能誘發(fā)敗血癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊,需靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。

腸穿孔或炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致腹膜廣泛感染,出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛。除手術(shù)治療外,需聯(lián)合使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液和奧硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行腹腔引流。
反復(fù)缺血損傷可使結(jié)腸黏膜持續(xù)處于炎癥狀態(tài),發(fā)展為慢性結(jié)腸炎?;颊哂虚L(zhǎng)期腹瀉、黏液便癥狀,可服用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)。

老年缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意監(jiān)測(cè)排便性狀變化。建議定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即就醫(yī)??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。