乙肝患者腸胃不好是怎么回事
傳染科編輯
醫(yī)普小新
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乙肝患者胃腸不適可能與病毒復制活躍、藥物副作用、合并胃腸疾病、免疫功能紊亂、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。乙肝病毒可能直接或間接影響胃腸功能，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時干預。
1、病毒復制活躍
乙肝病毒在肝細胞內(nèi)大量復制時，可能通過門靜脈系統(tǒng)影響胃腸黏膜微循環(huán)，導致消化功能減退。患者常出現(xiàn)食欲下降、餐后腹脹等癥狀。此時需監(jiān)測HBV-DNA載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病毒活動。
2、藥物副作用
長期服用抗病毒藥物或保肝藥物可能刺激胃腸黏膜，如阿德福韋酯膠囊可能引起惡心腹瀉，復方甘草酸苷片可能導致胃部不適。建議調(diào)整用藥時間至餐后，必要時聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
3、合并胃腸疾病
乙肝患者易合并慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，可能與門靜脈高壓導致胃腸淤血有關(guān)。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、噯氣反酸，胃鏡檢查可見黏膜充血。可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
4、免疫功能紊亂
乙肝病毒感染可能引發(fā)免疫系統(tǒng)異常激活，產(chǎn)生自身抗體攻擊胃腸組織。這類患者除肝區(qū)不適外，往往伴有反復口腔潰瘍或腹瀉。需完善免疫指標檢測，必要時采用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療。
5、飲食不當
高脂辛辣飲食會加重肝臟代謝負擔，酒精攝入可能損傷胃腸屏障功能。建議選擇易消化的蒸煮食物，每日分5-6次少量進食，避免空腹食用粗纖維蔬菜?？蛇m量飲用山藥小米粥等養(yǎng)胃食療方。
乙肝患者出現(xiàn)胃腸癥狀時應記錄每日飲食與不適的關(guān)聯(lián)性，避免自行服用非甾體抗炎藥。建議每3個月復查肝功能與胃腸鏡，合并食管靜脈曲張者需限制堅硬食物。適當進行八段錦等舒緩運動有助于改善消化功能，但需避免餐后立即平臥。若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即急診處理。
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