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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嚴(yán)重牙周炎引起的口臭通常可以治愈,治療方法主要包括齦下刮治、抗生素治療、牙周手術(shù)和口腔衛(wèi)生維護(hù)。
1、齦下刮治通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械清除牙周袋內(nèi)菌斑和牙石,消除局部刺激因素,可配合使用氯己定含漱液輔助控制感染。
2、抗生素治療甲硝唑聯(lián)合阿莫西林可有效抑制厭氧菌感染,必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、牙周手術(shù)對(duì)于深牙周袋可選擇翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù),徹底清創(chuàng)并促進(jìn)牙周組織再生,術(shù)后需定期復(fù)查。
4、口腔維護(hù)使用牙線(xiàn)及間隙刷清潔牙縫,每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,戒煙限酒有助于維持治療效果。
日常建議選用含氟牙膏配合軟毛牙刷,餐后用溫鹽水漱口,適量食用酸奶等含益生菌食物有助于口腔微生態(tài)平衡。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。