健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒矯正并非必須拔牙，是否拔牙取決于牙列擁擠程度、咬合關(guān)系、面部骨骼結(jié)構(gòu)等因素。
1、牙列擁擠輕度擁擠可通過(guò)擴(kuò)弓或片切解決，重度擁擠可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造空間。治療需結(jié)合正畸評(píng)估，常用藥物包括布洛芬緩解疼痛。
2、咬合關(guān)系深覆合或反頜可能需拔牙調(diào)整咬合。正畸治療前需拍攝全景片，伴隨關(guān)節(jié)彈響癥狀時(shí)可使用氯己定含漱液。
3、面部突度雙頜前突患者拔牙概率較高，通過(guò)內(nèi)收前牙改善側(cè)貌。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng)，可使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
4、骨骼發(fā)育青少年骨骼可塑性強(qiáng)，非拔牙矯正成功率高。成年患者骨密度高，必要時(shí)配合微種植體支抗，避免使用阿司匹林以防出血。
矯正期間保持口腔清潔，定期復(fù)診檢查，避免過(guò)硬食物影響矯治器穩(wěn)定性。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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