兒童支氣管炎的防治需結(jié)合日常防護(hù)與醫(yī)療干預(yù),主要措施包括避免接觸病原體、加強(qiáng)免疫力、合理用藥及對(duì)癥處理。
1、預(yù)防感染家長(zhǎng)需減少孩子接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,定期開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通,嬰幼兒可接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2、增強(qiáng)體質(zhì)保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,鼓勵(lì)戶外活動(dòng)鍛煉心肺功能,寒冷天氣注意保暖避免冷空氣直接刺激呼吸道。
3、藥物控制急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥,細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素等抗生素,切忌自行用藥。
4、癥狀管理出現(xiàn)喘息時(shí)可采用拍背排痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,咳嗽劇烈影響睡眠需及時(shí)就醫(yī)。
患兒飲食宜清淡易消化,多飲溫水稀釋分泌物,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即急診處理。
哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物控制、急性發(fā)作處理和長(zhǎng)期管理等方式快速緩解癥狀。哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
1、避免誘因:遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通,冬季外出佩戴口罩。日常護(hù)理無(wú)須用藥,重點(diǎn)在于環(huán)境控制。
2、藥物控制:急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯。上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、急性發(fā)作處理:出現(xiàn)呼吸困難時(shí)立即使用急救藥物,保持坐位休息。若癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘不緩解,可能與氣道嚴(yán)重痙攣或合并感染有關(guān),需急診就醫(yī)。
4、長(zhǎng)期管理:定期復(fù)查肺功能,制定階梯式治療方案。中重度哮喘可能與氣道重塑有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽和夜間憋醒,需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
哮喘患者應(yīng)戒煙并避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常可練習(xí)腹式呼吸。建議隨身攜帶急救藥物,記錄發(fā)作誘因便于醫(yī)生調(diào)整方案。