煤塵肺通常無法完全治愈,但可通過綜合治療控制病情發(fā)展。治療方案主要有藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、藥物治療:常用藥物包括乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、漢防己甲素片等,有助于延緩肺纖維化進(jìn)展,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、氧療:中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需長期家庭氧療維持血氧飽和度,每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)。
3、肺康復(fù):通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善肺功能,推薦縮唇呼吸法和步行訓(xùn)練,每周堅(jiān)持3-5次。
4、定期監(jiān)測(cè):每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,重點(diǎn)觀察肺纖維化程度變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。
患者需立即脫離粉塵環(huán)境,注意預(yù)防呼吸道感染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙并避免二手煙暴露。
孩子飲奶后嗆咳可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過快、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶嘴、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)平躺喂奶易導(dǎo)致乳汁誤入氣管。建議家長采用半坐位姿勢(shì),喂奶后豎抱拍背幫助排氣,無須用藥。
2、奶嘴流速過快奶孔過大導(dǎo)致吞咽不及。家長需檢查奶嘴型號(hào),選擇適合月齡的慢流量奶嘴,喂奶時(shí)傾斜45度角。
3、胃食管反流可能與賁門發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳伴吐奶??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
4、呼吸道感染喉炎或支氣管炎可能導(dǎo)致咳嗽反射敏感。若伴隨發(fā)熱或喘息,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
日常喂養(yǎng)應(yīng)少量多次,避免過飽,咳嗽持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)兒科就診。