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孕婦甲狀腺功能減退嚴(yán)重嗎

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孕婦甲狀腺功能減退嚴(yán)重嗎

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孕婦甲狀腺功能減退屬于需高度重視的妊娠并發(fā)癥,其嚴(yán)重程度與甲狀腺激素缺乏程度相關(guān),可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育及妊娠結(jié)局。

1、胎兒影響

妊娠早期甲狀腺激素不足可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩,與神經(jīng)細(xì)胞遷移障礙有關(guān),需通過左甲狀腺素鈉替代治療并監(jiān)測TSH水平。

2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

未控制的甲減可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥,與血管內(nèi)皮功能損傷相關(guān),建議維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。

3、產(chǎn)后管理

約5%-10%產(chǎn)后甲狀腺炎患者會(huì)出現(xiàn)甲減,表現(xiàn)為乏力、抑郁等癥狀,需在產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能。

4、用藥安全

左甲狀腺素鈉屬于妊娠A類藥物,不會(huì)通過胎盤屏障,但需根據(jù)孕周調(diào)整劑量,避免與鐵劑、鈣劑同時(shí)服用影響吸收。

建議孕婦每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,保證每日250微克碘攝入,出現(xiàn)嗜睡、便秘等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。

其它精選問題

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血糖與尿酸存在一定關(guān)聯(lián),兩者代謝異??赡芟嗷ビ绊憽?/p>1、胰島素抵抗

胰島素抵抗可能導(dǎo)致尿酸排泄減少,血尿酸水平升高,這種情況常見于代謝綜合征患者。

2、高糖飲食

長期高糖飲食會(huì)促進(jìn)尿酸生成,同時(shí)可能加重血糖代謝負(fù)擔(dān),增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

3、腎功能影響

高血糖可能損害腎功能,降低尿酸排泄能力,導(dǎo)致血尿酸水平上升。

4、共同危險(xiǎn)因素

肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等既是高血糖也是高尿酸的危險(xiǎn)因素,可能同時(shí)導(dǎo)致兩種代謝異常。

建議定期監(jiān)測血糖和尿酸水平,保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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