孕婦糖化血紅蛋白偏高可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)診斷依據(jù),需結(jié)合空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)等綜合評(píng)估。
1、生理性波動(dòng)妊娠期血液稀釋可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白檢測(cè)值假性偏高,建議重復(fù)檢測(cè)并監(jiān)測(cè)餐后血糖。
2、營(yíng)養(yǎng)失衡孕期高糖高脂飲食可能引起短暫血糖升高,需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加全谷物和蔬菜攝入。
3、胰島素抵抗妊娠激素變化導(dǎo)致胰島素敏感性下降,可能伴隨多飲多尿癥狀,必要時(shí)需胰島素治療。
4、潛在糖尿病孕前未確診的糖代謝異??赡茉谠衅陲@現(xiàn),需排查糖尿病家族史及胰島功能。
建議定期進(jìn)行產(chǎn)前血糖監(jiān)測(cè),保持適度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)明顯口渴、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
妊娠糖尿病多數(shù)可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)及胰島素治療等方式有效管理,產(chǎn)后血糖通??苫謴?fù)正常。
1、飲食控制調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,可提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估胎兒狀況。
3、血糖監(jiān)測(cè)通過指尖血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素治療若生活方式干預(yù)無(wú)效,需使用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每年監(jiān)測(cè)血糖,保持合理體重和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。